Когда стоит нанести первый визит врачу?
Первое посещение врача должно состояться не позже 12-й недели беременности. Мы приводим перечень того, что Вам предстоит обсудить с врачом в первую очередь:
Общие вопросы о менструациях. Важно помнить дату последней менструации, чтобы точнее определить предварительную дату рождения Вашего малыша.
Расскажите врачу об инфекциях, перенесенных болезнях и операциях, чтобы он мог собрать подробный анамнез.
Обсудите с врачом наследственность будущего ребёнка – психические, онкологические заболевания, эндокринные нарушения и пороки внутреннего развития с Вашей стороны и стороны отца ребенка. Это поможет выявить потенциальные риски для здоровья и развития будущего ребенка.
Если Вы беременны повторно, врач расспросит Вас о том, как протекали предыдущие беременности и роды, были ли выкидыши или их угроза, аборты, имели ли место какие-то осложнения, существовали ли те или иные особенности развития первых детей. Ответы на эти вопросы помогут Вашему врачу примерно спрогнозировать ход Вашей беременности.
При первом посещении врач измерит Ваш рост, вес, объём таза, давление, проведёт наружный осмотр тела. Необходимо также провести обследование на гинекологическом кресле для осмотра половых органов и взятия мазка.
Первые назначения
В первую очередь врач назначит:
1. Анализы крови
на группу и резус-фактор (из вены). Этот анализ желательно сдать и папе будущего малыша для выявления возможной несовместимости ваших резус-факторов;
биохимический анализ (из вены);
клинический анализ (из пальца);
исследование свертываемости крови (гемостазиограмма, из вены), чтобы выявить возможные нарушения свертываемости крови, которые могут повлиять на беременность на этапе формирования плаценты;
на TORCH-инфекции: краснуху, герпес I и II типов, цитомегаловирус и токсоплазмоз (из вены). Группа этих инфекций наиболее опасна для плода. Особенностью этих инфекций является то, что симптомы могут быть слабо выражены или их может не быть совсем, тем не менее инфекция, присутствующая в организме, будет пагубно влиять на состояние плода и на течение беременности.
2. Анализ мочи
Общий анализ мочи
3. Гинекологические обследования
Мазок из влагалища на наличие бактериальных инфекций;
Обследование на половые инфекции методом ПЦР (обследование на ЗППП).
Все эти анализы необходимы для диагностики возможных отклонений, устранения проблем и контроля течения беременности. При необходимости врач направит Вас к другим, более узким, специалистам.
Внимание! Уточните у врача, какие анализы берутся натощак, и как подготовиться к их сдаче.
10–12-я недели беременности
1. Анализ крови
Первый этап пренатального биохимического скрининга («двойной тест») необходим для выявления синдрома Дауна и синдрома Эдвардса, особенно важен для женщин с поздней беременностью (в среднем после 32–35 лет)
2. УЗИ
На данном этапе ультразвуковое исследование необходимо для:
Выявления грубых пороков плода
Определения количества плодов (один или более)
Оценки соответствия развития плода предполагаемому сроку беременности
Определения состояния и размера плаценты
Также на этом сроке можно выявить замершую беременность.
Что ещё может быть назначено в I триместре?
В 1-м триместре дополнительно могут быть назначены:
Генетические исследования. Они проводятся для выявления возможных отклонений, особенно, если в анамнезе родственников есть серьёзные заболевания (например, онкологические).
Анализ на резус-антитела в случае, если резус-факторы крови родителей будущего малыша не совпадают. Это поможет определить уровень угрозы выкидыша.
16–20-я неделя беременности
1. Анализ крови
Второй этап пренатального биохимического скрининга («тройной тест») – для выявления синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и дефектов нервной трубки.
2. УЗИ
К этому времени органы малыша уже полностью сформированы, к тому же на этом сроке уже можно определить пол малыша. Дополнительно УЗИ назначают для:
Оценки соответствия развития плода предполагаемому сроку беременности
Выявления возможных патологий
Определения размеров, толщины, величины, степени зрелости и месторасположения плаценты.
3. УЗИ-допплерометрия
Допплерометрия (доплерография) является разновидностью УЗИ. С 18-й недели беременности это процедуру назначают для исследования кровотока малыша, чтобы понять, достаточно ли кислорода и питательных веществ он получает от Вас с кровью.
Дополнительно во II триместре может быть назначено:
Исследование околоплодных вод (через прокол плодных оболочек) и крови ребенка (через прокол пуповины) в случае необходимости уточнения пренатальной диагностики.
Дополнительные обследования для будущих мам с хроническими заболеваниями.
3D УЗИ. Трёхмерное УЗИ используется для того, чтобы с большей точностью подтвердить или исключить наиболее часто встречающиеся во втором триместре проблемы, например, плацентарную недостаточность, обвитие пуповиной шеи плода. Многие мамы приходят на трёхмерное УЗИ, чтобы познакомиться с малышом поближе. С 24-й недели Вы сможете увидеть, как Ваш малыш улыбается, сосёт палец, понять, на кого он похож. Результаты 3D УЗИ можно записать на диск и унести домой.
32-34 недели беременности
1.УЗИ
На этом сроке УЗИ проводится для того, чтобы:
Определить соответствие роста плода сроку беременности
Определить положение малыша и степень его зрелости
Выявить наличие или отсутствие обвития пуповины вокруг шеи плода
В некоторых случаях выявить незамеченную ранее патологию
33 неделя беременности
1. Кардиотокограмма (КТГ) – проводится для диагностики работы сердца ребенка, распознания его движений.
37-38 недели беременности.
Анализ крови на ВИЧ, сифилис, наличие антител к вирусам гепатита В и С.
Дополнительно в III триместре:
26 недель. Внеплановое УЗИ в случае подозрения возможных осложнений течения беременности.
УЗИ-допплерометрия для уточнения КТГ.
Будьте готовы к тому, что в течение всей беременности Вам придется несколько раз сдавать стандартные анализы:
общий анализ крови (каждые 1,5-2 месяца),
биохимический анализ крови (не менее 3х раз)
общий анализ мочи (1-2 раза в месяц, в зависимости от периода беременности)
мазок из влагалища (до 3х раз за беременность).
Как часто нужно посещать врачей, и каких?
Гинеколог
до 20-й недели – 1 раз в месяц
с 20-й до 33ей недели – 2 раза в месяц
после 33-34-й недели – 1 раз в 10 дней
Терапевт
1 раз до 12 недель
1 раз после 20 недель
Окулист
1 раз до 12 недель
1 раз после 20 недель
Стоматолог
Обязательно 1 раз до 12 недель и по возможности каждый триместр.
Маммолог
Желательно посетить маммолога на начальном сроке беременности и в первые месяцы после родов.
Источник http://www.nutrilon.ru/Pages/ru_article … naliz.aspx